幾條冰涼的機械人“鐵臂”，探入人的身材里，停止腫瘤切除、心臟搭橋等手術，如許的醫療技巧，真的能寧神嗎？

　　而臨床經歷卻證實，機械人手術異常平安，因“自帶”多種技巧優勢，手術機械人已成為我國很多頂級病院的必備醫療器械之一。

　　自2015年10月15日展開我省首例“達芬奇”機械人手術以來，到2017年4月15日，湘雅三病院曾經完成機械人手術833例，個中婦科手術702例，居全國第一。

　　4月20日-21日，中南年夜學湘雅三病院主辦的“2017湘雅機械人手術國際會議”召開，美國醫學迷信院院士、2016年度中國當局“友情獎”取得者Timothy R. Billiar，韓國延世年夜學醫學院機械人與微創內科培訓中間主任Koon Ho Rha，西京病院婦產科主任陳必良等國際外有名專家齊聚一堂，商量手術機械人臨床運用的新停頓。而記者也換上消毒服，追隨這些國際外專家走進手術室，摸索“達芬奇”手術機械人的“安康暗碼”。

　　[預備] 機械臂消毒，每一個都要套無菌套

　　會議的現場無機器人做婦產科手術的直播，由受邀而來的陳必良傳授“主刀”。陳傳授是婦產科的“年夜咖”,曾在2015年11月20日勝利實行了中國首例人子宮移植，也是中國“達芬奇手術機械人婦產科臨床手術教授教養示范中間”擔任人。

　　幾平方米的手術室中，“達芬奇”身軀宏大，它共有三個重要部門，包含大夫操作體系、4個臂床旁機械人手術體系、高清楚成像體系。

　　在手術開端前，協助手術的大夫、護士們先要做好預備。年夜家分工協作，有人停止機械人的調試，有人停止對象的消毒、患者的麻醉等。

　　固然機械人有7條手臂，但一場手術平日須要應用機械人的4條“手臂”，3條操作臂和1條鏡頭臂，醫護人員細心停止消毒，并將全部手臂都用無菌的塑料套包起來，就和做手術時大夫戴的手套一樣。據泄漏，這類消毒套一個就要上千元。

　　當天接收手術的患者是一名51歲的女性，得了婦科腫瘤。大夫將她的手術部位停止消毒，隨后全身蓋好綠色的消毒布，實行麻醉，預備手術。

　　[手術] 可縮小15倍，血管都看得清楚

　　上午10點22分，手術正式開端。坐在操作體系前，陳必良傳授低著頭雙眼盯著面前顯示器屏幕上的3D影象，兩只手的拇指和中指套在傳感器上，靈巧自若地360度“運動”。

　　看似簡略的“運動”，銜接的倒是機械人的操作機械臂銜接端，成了機械人的“手指”，陳傳授指尖的運動，便經由過程光纖“轉化”為機械臂在人體上的探引、切割、前后挪動等舉措。機械臂銜接端可以改換手術中所須要的器械，例如手術刀、鉗子、鉸剪、縫針器等。

　　“這是一個淋趨承，須要停止打掃，避免復發。”在患者病灶處浩瀚的組織構造中，陳傳授賡續“探訪”腫瘤物，手術刀則震撼著發生低溫停止切割，偶然可以看到冒起的白煙。

　　記者看到，操作臺顯示器下，病人病灶組織被縮小，操作起來異常精準。據懂得，縮小的倍數最高可達15倍，連一根動脈血管都看得清楚，操作大夫可防止切到血管。所以，機械人手術也被稱為“無血手術”。

　　手術室中擺放了多個視頻終端，可清楚看到機械臂的操作；碰到血管等組織時，助手會在患者身旁停止協助，夾住血管便利下一步切割。

　　陳傳授賡續向會場不雅看直播的預會者們講授手術，湘雅三病院婦產科主任薛敏傳授也在旁邊彌補。“這個操作很完善。”看到一些精準的操作，她不由得贊賞。

　　2個小時后，手術完善停止，記者從鏡頭下看到，患者的腫瘤切割得異常清潔，唯一微量的出血。

　　[前期] 龐雜手術微創化，患者少住院3天

　　“創傷很小，很快便可以出院。”專家表現，因為機械臂上有穩固器,可過濾失落手術時手情不自禁顫抖的景象,如許可防止手術不測，并且不會切到其他黏連的組織，所以患者手術后恢復快，均勻住院時光比傳統手術延長一半，術后存活率和康復率都年夜年夜進步。依據數據顯示，接收機械人手術后，患者均勻要少住院3天。

　　“通俗的胰腺癌手術時，胸腹啟齒會到達20多厘米，如今只須要幾個孔。”湘雅三病院副院長朱曬紅彌補道，如許的微創優勢在胰腺癌和直腸癌患者手術中表現得更顯著。

　　技巧解讀

　　癥結詞一：沖破局限

　　朱曬紅告知記者，對大夫而言，“達芬奇”手術機械人沖破了人眼和人手局限。

　　其視頻處置體系供給光學縮小10～15倍，高清楚的三維平面視頻技巧超出了人眼的局限，視野更清楚，操作更準確過細。視頻速度到達每秒同步1300次，其光照規模也較腹腔鏡更年夜，為大夫供給手術導航定位。高清的3D成像、7個自在度的機械臂舉措讓大夫的操作更加精準。

　　癥結詞二：無菌掩護

　　達芬奇機械人的床旁機械臂體系套著無菌掩護罩。而每做一臺手術，這個無菌掩護罩都須要改換?，F實上，器械的應用是有次數限制的，跨越次數器械則主動作廢。

　　另外，因為主刀大夫與患者是長途接觸，重復的消毒、洗手等環節都可以削減，年夜年夜地進步了任務效力，也防止了大夫穿插沾染（乙肝、艾滋病等）的風險。

　　癥結詞三：手術天資

　　所謂機械人手術其實不是完整由機械取代人來手術?，F實上，手術體系的每個指令都是由大夫收回，“達芬奇”手術機械人只是手術中一個主要的幫助體系，能贊助大夫更好更快地為患者實行手術。

　　運用“達芬奇”做手術，大夫完整從手術臺旁久長的站立中束縛出來，可以將更多的精神用于更好地設計手術計劃，依據術中的情形實時調劑手術戰略。

　　不外，操作“達芬奇”，大夫須要具有國際同一尺度的天資。“達芬奇”方才進入湖南時，全省今朝僅9名大夫可操控，今朝湖南已有20余名大夫具有相干天資。