不久前，橫掃圍棋界的Master終究被證明為“阿爾法狗”，一時(shí)光，關(guān)于人工智能或消極或悲觀的各類聲響在網(wǎng)上炸開了鍋。其實(shí)，人工智能在醫(yī)療界的運(yùn)用也相當(dāng)具有遠(yuǎn)景，如年夜名鼎鼎的手術(shù)機(jī)械人達(dá)芬奇。但成績隨之而來：機(jī)械人做手術(shù)平安系數(shù)高不高？手術(shù)機(jī)械人的鼓起，究竟給醫(yī)療界帶來甚么影響？

　　打破忌諱沖破局限

　　手術(shù)機(jī)械人，平日由內(nèi)窺鏡（探頭）、刀剪等手術(shù)器械、微型攝像頭、把持桿等器件組裝而成。今朝，問世不外短短10年的達(dá)芬奇機(jī)械人是全球最勝利及運(yùn)用最普遍的手術(shù)機(jī)械人，也代表著現(xiàn)今手術(shù)機(jī)械人最高程度。

　　國際，在第二軍醫(yī)年夜學(xué)從屬長海病院孫穎浩院士的率領(lǐng)下，機(jī)械人在泌尿內(nèi)科手術(shù)中施展了很年夜感化。長海、西岳、中山等病院應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)械人給患者實(shí)行了3000余例前列腺癌、腎癌、腎上腺龐雜腫瘤、膀胱癌手術(shù)。手術(shù)機(jī)械人，其實(shí)不意味著機(jī)械人會(huì)自行完成手術(shù)。經(jīng)由過程4-5個(gè)微型孔洞將攝像頭和對(duì)象放入體內(nèi)，大夫只需坐在掌握臺(tái)上，不雅看縮小的畫面來掌握相似游戲桿一樣的操控器，敵手術(shù)機(jī)械臂長進(jìn)行掌握。“達(dá)芬奇機(jī)械人打破手術(shù)忌諱，沖破了人眼和人手的局限，使到手術(shù)視野縮小十多倍，同時(shí)7個(gè)維度操作，還可以避免人手涌現(xiàn)的發(fā)抖。”復(fù)旦年夜學(xué)從屬西岳病院泌尿內(nèi)科副主任醫(yī)師鐘山以為，手術(shù)機(jī)械人的涌現(xiàn)戰(zhàn)勝了傳統(tǒng)內(nèi)科手術(shù)中手術(shù)時(shí)光太長、大夫疲憊等成績。

　　異樣存在各種風(fēng)險(xiǎn)

　　今朝，全國共有約60臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)械人，上海有10臺(tái)。而在美國，達(dá)芬奇機(jī)械人數(shù)目達(dá)2500臺(tái)之多，且前列腺癌手術(shù)的90%都是經(jīng)由過程機(jī)械人停止。

　　用機(jī)械人做手術(shù)，也存在各種風(fēng)險(xiǎn)。“操作進(jìn)程中有能夠會(huì)涌現(xiàn)斷電、收集毛病、機(jī)械毛病等成績，影響手術(shù)進(jìn)度。”鐘山指出，這就須要每次手術(shù)都有一套完美的應(yīng)急預(yù)案。萬一掉控，大夫要立時(shí)更改手術(shù)計(jì)劃，確?；颊呤中g(shù)平安。

　　“機(jī)械人手術(shù)高度的準(zhǔn)確性曾經(jīng)獲得普遍承認(rèn)，但還面對(duì)一個(gè)年夜挑釁，內(nèi)科大夫缺少操作的‘手感’，也就是力觸覺反應(yīng)。”鐘山以為，這只能依附有經(jīng)歷的內(nèi)科大夫，經(jīng)由過程剖析視覺信息來斷定器械關(guān)于組織的感化力和其他組織特征，也就增長了手術(shù)的不肯定性。“然則，這其實(shí)不意味著用機(jī)械人做手術(shù)就風(fēng)險(xiǎn)更年夜。”鐘山說，今朝應(yīng)用機(jī)械人做的手術(shù)年夜多為高危、高風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)的成敗與疾病的性質(zhì)關(guān)系較年夜，機(jī)械人不該成為手術(shù)掉敗的“替罪羊”。

　　尚不克不及年夜范圍應(yīng)用

　　機(jī)械人愈來愈普遍，往后會(huì)不會(huì)就不須要大夫了？鐘山搖搖頭：“機(jī)械人弗成能代替大夫，它不是全能的，再兇猛的機(jī)械人照樣要靠大夫來操作，萬一碰到掉控情況，照樣須要有經(jīng)歷的大夫停止處置。”不外，跟著機(jī)械人的優(yōu)勢優(yōu)勢逐步顯現(xiàn)，卻是意味著大夫之間更高層面的競爭，這會(huì)進(jìn)步內(nèi)科大夫的準(zhǔn)入門坎，讓他們?cè)诒旧淼姆懂牸颖毒?。?nèi)科大夫除要精曉傳統(tǒng)的手術(shù)外，還需消費(fèi)年夜量時(shí)光來進(jìn)修若何與機(jī)械人“協(xié)作”；同時(shí)還要防止由于年夜量應(yīng)用機(jī)械人而招致“手生”，避免喪失“看家本事”。

　　西岳病院泌尿內(nèi)科主任沈周俊引見，截至客歲底，全國共應(yīng)用手術(shù)機(jī)械人做了約3.7萬起手術(shù)，機(jī)械人的應(yīng)用還處在“甜品期”，還沒有取代“正餐”。因?yàn)榻癯瘍?nèi)科手術(shù)機(jī)械人臨盆商的技巧和市場壟斷，達(dá)芬奇售價(jià)約2000萬元，為了包管應(yīng)用機(jī)能，其搭配發(fā)賣的機(jī)械手術(shù)臂只能應(yīng)用十次就要改換，但售價(jià)卻高達(dá)幾萬元國民幣。另外，醫(yī)療保險(xiǎn)還不克不及籠罩手術(shù)機(jī)械人的應(yīng)用費(fèi)用，所以每次手術(shù)患者須要自行累贅數(shù)萬元的費(fèi)用。是以，手術(shù)機(jī)械人今朝還達(dá)不到年夜范圍應(yīng)用的階段。

　　將更普遍辦事人類

　　手術(shù)機(jī)械人，即使有爭議和質(zhì)疑，卻已經(jīng)是內(nèi)科手術(shù)成長的趨向。它有足夠年夜的潛力去轉(zhuǎn)變現(xiàn)有手術(shù)市場的形式——大夫可以在闊別患者的情形下完成長途手術(shù)。

　　現(xiàn)在，醫(yī)療機(jī)械人曾經(jīng)遭到了全球高度存眷。美國曾經(jīng)把手術(shù)醫(yī)治機(jī)械人、假肢機(jī)械人、康復(fù)機(jī)械人、心思康復(fù)幫助機(jī)械人、小我護(hù)理機(jī)械人、智能安康監(jiān)控體系定為將來成長的研討偏向。不外，在我國，醫(yī)療機(jī)械人的自立研提議步較晚，還沒有法完整跟上歐美措施。上海理工年夜學(xué)康停工程與技巧研討所所長喻大水說，今朝國產(chǎn)的醫(yī)療手術(shù)機(jī)械人還年夜多處于研發(fā)或臨床實(shí)驗(yàn)階段。將來，確定會(huì)有更多種類的醫(yī)療機(jī)械人出生，更好地辦事人類安康。